এক্টোপিক গর্ভাবস্থার প্রকারগুলি। কীভাবে অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা চিনবেন

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 00:24

স্ত্রীরোগবিদ্যার ক্ষেত্রে সবচেয়ে বিপজ্জনক প্যাথলজিগুলির মধ্যে একটি হল অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা। সৌভাগ্যবশত, এটি প্রায়শই ঘটে না এবং সমস্ত মহিলাদের মধ্যে নয়। একটোপিক গর্ভাবস্থার ধরন, এর লক্ষণ এবং চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি এই নিবন্ধে আলোচনা করা হবে৷

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

একটি ভ্রূণের গর্ভধারণের সাথে একটি ডিমের নিষিক্তকরণ জড়িত। সাধারণত, একটি নিষিক্ত ডিম জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত করা উচিত। যদি এটি জরায়ুর বাইরে লেগে থাকে তবে একে বলা হয় একটোপিক প্রেগন্যান্সি।

অবস্থান অনুসারে শ্রেণীবিভাগ

এক্টোপিক গর্ভাবস্থার বিভিন্ন প্রকার রয়েছে। প্রথমত, প্যাথলজি স্থানীয় বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

1. টিউব টাইপ সবচেয়ে সাধারণ। এটি প্রায় 93-95% ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয়। সাধারণত, ডিম্বাণু টিউবের মধ্য দিয়ে যেতে হয় এবং জরায়ু গহ্বরে প্রবেশ করে। যদি কোনো কারণে এটি না ঘটে, তাহলে ভ্রূণ টিউবুলার অংশের একটিতে থেকে যায়।
2. ডিম্বাশয়, আন্তঃলিগামেন্টাস বা পেটের ধরন অত্যন্ত বিরল, প্রতিটিযা শুধুমাত্র 2-3% ক্ষেত্রে ঘটে। প্যাথলজির বিকাশের কারণ হল ডিম্বাশয়, পেটের গহ্বর বা জরায়ুর বড় লিগামেন্টে একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু ঢালাই এবং সংযুক্ত করা।

সংযুক্তিটি ভুল হলে ভ্রূণের আরও বিকাশ অসম্ভব। যেমন একটি প্যাথলজি সঙ্গে একটি রোগীর একটি গর্ভপাত হচ্ছে। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এই পদ্ধতিটি সম্পাদন করা ভাল, কারণ অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার সবচেয়ে বিপজ্জনক পরিণতির উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে - টিউব, ডিম্বাশয়ের টিস্যু বা লিগামেন্ট ফেটে যাওয়া।

প্যাথলজির পর্যায়

এক্টোপিক গর্ভাবস্থার বিভিন্ন প্রকার রয়েছে, যেগুলি প্যাথলজির বিকাশের পর্যায় অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়।

1. ডিম্বাণুর নিষিক্তকরণ এবং জরায়ু গহ্বরের বাইরে এর সংযুক্তি।
2. স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের প্রথম পূর্বশর্তের উপস্থিতি: টিউব বা ডিম্বাশয়ের টিস্যু ফেটে যাওয়া।
3. চূড়ান্ত গর্ভপাত।

যত তাড়াতাড়ি একজন রোগী প্যাথলজিকাল গর্ভাবস্থা শনাক্ত করবে, তত তাড়াতাড়ি সে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে গর্ভপাত করতে পারবে। এটি তাকে তার স্বাস্থ্য বজায় রাখতে এবং বিরূপ পরিণতি এড়াতে অনুমতি দেবে৷

কাস্টম কেস

যখন একটোপিক গর্ভাবস্থার ধরন আসে, তখন অ-মানক ক্ষেত্রে আলাদাভাবে কথা বলা উচিত।

জরায়ু এবং একটোপিক গর্ভাবস্থার একযোগে বিকাশের ঘটনা রয়েছে। এটি ঘটে যখন একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু পছন্দসই অবস্থানে পৌঁছেছে, যখন অন্যটি হয়নি। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা জরায়ু গহ্বরের ক্ষতি না করে গর্ভপাত করার জন্য সমস্ত সম্ভাব্য ব্যবস্থা গ্রহণ করে। একটি উচ্চ ঝুঁকি আছেএকটি শিশুকে বাঁচানো।

এছাড়াও একাধিক অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা সম্ভব, যা স্বতঃস্ফূর্তভাবে বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বন্ধ করা হয়।

উন্নয়নের কারণ

প্রথম একটোপিক প্রেগন্যান্সি সবসময়ই স্ট্রেসফুল এবং হতবাক। মহিলারা আশ্চর্য হতে শুরু করে কেন তাদের সাথে এমন হল।

এই ঘটনার বেশ কিছু কারণ রয়েছে:

1. জীবের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য। অনেক মহিলার জন্মগত অসঙ্গতি ধরা পড়ে: ফ্যালোপিয়ান টিউবের বাধা বা অতিরিক্ত ফ্যালোপিয়ান টিউবের উপস্থিতি। এই ধরনের প্যাথলজি ডিমের পক্ষে সঠিক জায়গায় যাওয়া অসম্ভব করে তোলে।
2. গর্ভনিরোধক। তাত্ত্বিকভাবে, অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস গর্ভাবস্থার ঝুঁকি হ্রাস করে। অনুশীলনে, এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যে গর্ভধারণ এখনও ঘটে, তবে জরায়ুর বাইরে। কিছু গর্ভনিরোধক বড়ি, যেমন মিনি-পিলি, অনুরূপ ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
3. হরমোনাল ব্যর্থতা বা পেলভিসে নিওপ্লাজমের উপস্থিতি।
4. কৃত্রিম প্রজনন। পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রতি 20 তম আইভিএফ একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে৷

সর্বদা এই জাতীয় প্যাথলজি গঠনের "অপরাধী" একজন মহিলা নন। এটি তার সঙ্গীর কারণেও বিকাশ করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এর কারণ হতে পারে শুক্রাণুজোয়ার দুর্বল মোটর কার্যকলাপ।

অস্বাভাবিক গর্ভধারণের ঝুঁকি বাড়ায় এমন কারণগুলি

অভিজ্ঞ স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা কয়েক দশক ধরে গবেষণা পরিচালনা করছেন। চিকিত্সক পেশাদাররা ঝুঁকিপূর্ণ বিভিন্ন কারণ চিহ্নিত করতে সক্ষম হয়েছেনঅস্বাভাবিক গর্ভাবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে:

• জীবনের ভুল পথের পরিচয়। যদি কোনও মহিলা দীর্ঘ সময় ধরে ধূমপান করেন এবং অ্যালকোহল পান করেন তবে গর্ভধারণ এবং সন্তান ধারণের সময় যে কোনও ধরণের সমস্যার ঝুঁকি কয়েকগুণ বেড়ে যায়। একটি গৌণ কারণের মধ্যে থাকতে পারে প্রতিকূল পরিস্থিতিতে বসবাস বা কাজ করা।
• আগের গর্ভপাত বা জোরপূর্বক কিউরেটেজ।
• যদি একজন মহিলার ইতিমধ্যেই অ্যাক্টোপিক প্রেগন্যান্সি হয়ে থাকে, তাহলে আবার হওয়ার সম্ভাবনা ৭-১৩ গুণ বেড়ে যায়।
• যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ বা অন্তঃস্রাবী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে৷

এটা লক্ষণীয় যে উপরের কারণগুলির অনুপস্থিতি গ্যারান্টি দেয় না যে অসঙ্গতি বিকাশ হবে না।

লক্ষণ

প্রাথমিক পর্যায়ে একটোপিক এবং জরায়ু গর্ভাবস্থা ঠিক একইভাবে বিকশিত হয়: মাসিক চক্রে বিলম্ব হয়, তলপেটে টানা ব্যথা দেখা দেয়, স্তন বৃদ্ধি পায় এবং স্তনবৃন্ত মোটা হয়ে যায়। আপনি যদি একটি পরীক্ষা করেন তবে এটি দুটি স্ট্রাইপ দেখাবে। কিভাবে প্রাথমিক পর্যায়ে একটি ectopic গর্ভাবস্থা চিনতে? আপনার একাধিক উপসর্গের দিকে নজর রাখা উচিত।

1. আগেই উল্লেখ করা হয়েছে, পরীক্ষাটি ইতিবাচক ফলাফল দেবে। কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, একটি স্ট্রিপ দ্বিতীয়টির তুলনায় লক্ষণীয়ভাবে ফ্যাকাশে হয়। অধিকন্তু, গর্ভাবস্থার সময়কাল বৃদ্ধির সাথে সাথে এর তীব্রতা লক্ষণীয়ভাবে হ্রাস পাবে।
2. তলপেটে ব্যাথা। প্রথমে এটি হালকা এবং টানা হবে, তবে প্রতিটির সাথেদিন শক্তিশালী হতে শুরু করবে। ধীরে ধীরে, মহিলা শুধুমাত্র এক দিকে অস্বস্তি বোধ করতে শুরু করবে। শরীরকে কাত করে একপাশ থেকে অন্য দিকে যাওয়ার সময় অপ্রীতিকর সংবেদন দেখা দেবে।
3. অল্প দাগ।
4. বিরল ক্ষেত্রে, শরীরের তাপমাত্রা ৩৮ ডিগ্রি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।

যদি কোন সন্দেহজনক উপসর্গ দেখা দেয়, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং যথাযথ ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা নেওয়া উচিত।

সনাক্তকরণ পদ্ধতি

একটোপিক গর্ভাবস্থা সনাক্ত করার দুটি উপায় রয়েছে। প্রথমটি পরীক্ষাগারে বাহিত হয়। একজন মহিলার hCG হরমোনের জন্য রক্ত দিতে হবে। যদি সূচকগুলি আদর্শের নীচে থাকে তবে একটি অস্বাভাবিক গর্ভাবস্থার বিকাশ সম্ভব। যাইহোক, এই পদ্ধতি সঠিক বলা যাবে না. দেরিতে ডিম্বস্ফোটনের কারণে এইচসিজি হরমোন স্বাভাবিকের চেয়ে কম হতে পারে।

ভ্রূণের ভুল অবস্থান সনাক্ত করার সবচেয়ে নিশ্চিত উপায় - আল্ট্রাসাউন্ড। সুতরাং, বিলম্বের দ্বিতীয় সপ্তাহ থেকে একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা নির্ধারণ করা সম্ভব, অর্থাৎ, যখন গর্ভধারণের পর থেকে 5-7 সপ্তাহ কেটে গেছে। একটি অনুমানমূলক রোগ নির্ণয় করা হয়, যদি উচ্চ স্তরের এইচসিজিতে, জরায়ু গহ্বরে ভ্রূণের ডিম না থাকে। উপরন্তু, একটি ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালিত হয়, যা নিষিক্ত ডিমটি ঠিক কোথায় সংযুক্ত হয়েছে তা নির্ধারণ করবে।

চিকিৎসা

একটোপিক গর্ভাবস্থার জন্য কী করবেন? দুর্ভাগ্যবশত, এই ধরনের পরিস্থিতিতে ভ্রূণের সম্পূর্ণ আরও বিকাশ অসম্ভব। গর্ভাবস্থা দুটি উপায়ে বন্ধ করা হয়: চিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচার।যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ব্যবস্থা নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। শুধুমাত্র এই ক্ষেত্রে বিরূপ পরিণতি এড়ানো সম্ভব হবে।

ঔষধ পদ্ধতি সবচেয়ে মৃদু। এর সারমর্মটি এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে একটি বিশেষ ওষুধ "মেথোট্রেক্সেট" মহিলার শরীরে ইনজেকশন দেওয়া হয়। এর প্রভাবে, ভ্রূণ মারা যায়, দ্রবীভূত হয় এবং স্বতঃস্ফূর্তভাবে মহিলার যৌনাঙ্গ ছেড়ে যায়।

সার্জিক্যাল পদ্ধতি (ল্যাপারোস্কোপি) প্রায়ই সঞ্চালিত হয়। এর সারাংশ হল ভ্রূণের ডিম অপসারণ করা। সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে উত্পাদিত. অপারেশনের সময় ভ্রূণ যত ছোট হবে তত ভালো। এই ক্ষেত্রে, ফ্যালোপিয়ান টিউব ক্ষতিগ্রস্ত হবে না, এবং রোগী প্রজনন ফাংশন বজায় রাখতে সক্ষম হবে।

গর্ভাবস্থার অবসানের পর, রোগীকে 1-2 সপ্তাহের জন্য বিশেষজ্ঞদের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে। একটি হাসপাতালে, তার স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধারের জন্য পুনর্বাসনের ব্যবস্থা নেওয়া হচ্ছে৷

রিভিউ

সমস্ত গর্ভাবস্থার 2-3% ক্ষেত্রে ভ্রূণের অস্বাভাবিক অবস্থান ঘটে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এই প্যাথলজি সহ মহিলাদের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। মহিলাদের ফোরামে, আপনি প্রায়ই অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার পর্যালোচনাগুলি খুঁজে পেতে পারেন। বেশিরভাগ মহিলা প্রতিনিধিরা লেখেন যে তারা প্রাথমিক পর্যায়ে অসঙ্গতি সনাক্ত করতে এবং সময়মত এটি নির্মূল করতে সক্ষম হয়েছিল, যা প্রতিকূল পরিণতি এড়ানো সম্ভব করেছিল। প্রায়শই, বারবার গর্ভধারণের প্রচেষ্টায়, নিষিক্ত ডিম্বাণু আবার জরায়ু গহ্বরের বাইরে একটি অবস্থান দখল করে।

এক্টোপিক গর্ভাবস্থা একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক ঘটনা যা বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে,স্থূল প্যাথলজির বিকাশ, যৌনাঙ্গের রোগ এবং এমনকি মৃত্যু। প্রাথমিক পর্যায়ে এটি সনাক্ত করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।