গর্ভাবস্থায় জরায়ুর পিছনের দেয়ালের স্বর বৃদ্ধি: কারণ, চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য এবং সুপারিশ

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2024-02-17 18:33

গর্ভাবস্থায় জরায়ুর স্বরে স্থানীয় বৃদ্ধি সাধারণ এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিপজ্জনক জটিলতা নয়। কিন্তু কখনও কখনও এটি একটি রোগগত অবস্থা যা গর্ভপাতের জন্য হুমকি হতে পারে। নীচে জরায়ু হাইপারটোনিসিটির লক্ষণ এবং কারণগুলি, এটি কী, ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি এবং চিকিত্সার কৌশলগুলি বর্ণনা করা হয়েছে৷

জরায়ুর স্বর বৃদ্ধি

মেয়েদের প্রজননতন্ত্রের প্রধান অঙ্গ হল জরায়ু। এটি পেশী নিয়ে গঠিত যা তিনটি স্তর তৈরি করে: বাইরের সিরাস, এপিথেলিয়াল অভ্যন্তরীণ এবং তাদের মধ্যে অবস্থিত মায়োমেট্রিয়াম। মায়োমেট্রিয়াম ফাইবারগুলি তিনটি ভিন্ন দিকে শাখায় থাকে, যা গর্ভাবস্থায় জরায়ুকে প্রসারিত করতে এবং প্রসবের সময় ভালভাবে সংকুচিত হতে দেয়। খুব তাড়াতাড়ি সংকোচন বা একটি অঙ্গের পেশীগুলির অতিরিক্ত টানকে হাইপারটোনিসিটি বলা হয়।

জরায়ুর স্বর বৃদ্ধি প্রায়শই গর্ভাবস্থার গুরুতর জটিলতা নয়, তবে আপনার সম্পূর্ণরূপে উপেক্ষা করা উচিত নয়এই উপসর্গ। পেশী স্থানীয়ভাবে বা অঙ্গের সমগ্র অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ বরাবর উত্তেজনাপূর্ণ হতে পারে। স্থানীয়ভাবে, টান পেশী অঙ্গের পূর্ববর্তী বা পশ্চাৎপ্রাচীর বরাবর ছড়িয়ে পড়তে পারে। সমস্যাটি সঠিকভাবে নির্ণয় করার একমাত্র উপায় হল একটি আল্ট্রাসাউন্ড। পেটে সামান্য টানা ব্যথা এবং পিঠের নিচের অংশে অস্বস্তি সবসময় প্যাথলজির উপস্থিতি নির্দেশ করে না।

প্যাথলজির বিকাশের কারণ

গর্ভাবস্থায় পিছনের প্রাচীর বরাবর জরায়ু হাইপারটোনিসিটির কারণগুলি শর্তসাপেক্ষে শারীরবৃত্তীয় এবং রোগগতভাবে বিভক্ত। গর্ভবতী মায়েরা প্রায়শই পিঠের দিকে বিকিরণ করে, একাধিক গর্ভধারণ বা একটি বড় ভ্রূণের ভর সহ টানার ব্যথার অভিযোগ করে। এই ক্ষেত্রে, পেশী overstressed এবং ব্যাপকভাবে প্রসারিত হয়। কখনও কখনও শরীরের "অপারেশনের নতুন মোড" এর সাথে সামঞ্জস্য করার সময় থাকে না এবং একটি গুরুতর লোড অনুভব করে। মানসিক চাপ এবং ক্রমাগত ক্লান্তি গর্ভাবস্থায় জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

গুরুতর ঝুঁকির কারণগুলি হল খারাপ অভ্যাস, বিশেষ করে যদি একজন মহিলা গর্ভকালীন সময়ের জন্য ধূমপান এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ত্যাগ করতে প্রস্তুত না হন। প্যাথলজিকাল অবস্থা প্রায়শই 18 বছরের কম বয়সী এবং 35 বছরের বেশি বয়সী গর্ভবতী মায়েদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভবতী মহিলাদের জরায়ুর পিছনের প্রাচীরের স্বর বৃদ্ধির কারণ হতে পারে ভ্রূণের পিছনের প্রাচীরের সাথে সংযুক্তি (যা বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই ঘটে), কারণ সেখানে রক্ত সরবরাহ ভাল হয় এবং প্রাচীর থাকে। মোটা, সেইসাথে ইমপ্লান্টেশন দ্বারা সৃষ্ট স্থানীয় প্রদাহ। এই ক্ষেত্রে, প্রদাহ সংক্রমণের উপস্থিতি বোঝায় না। এটি জরায়ুর পিছনে প্রাচীর বরাবর একটি অস্থায়ী স্বন, দ্বারা সৃষ্টশারীরবৃত্তীয় কারণ।

স্ত্রীরোগ ও সাধারণ রোগ

যদি একজন মহিলার উচ্চ রক্তচাপ ধরা পড়ে, তবে ক্লিনিকাল অবস্থাটি প্যাথলজির কারণে হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে কখনও কখনও একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা করা উচিত (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি হাসপাতালের সেটিংয়ে এটি করার পরামর্শ দেওয়া হয়)। জরায়ুতে, রোগগত পরিবর্তন সনাক্ত করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, এন্ডোমেট্রিওসিস বা ফাইব্রয়েড, সাধারণ সংক্রমণ এবং ভাইরাল রোগ (বিশেষ করে জ্বর সহ), খুব বেশি বা খুব কম অ্যামনিওটিক তরল, ডিম্বাশয়ে বা জরায়ুতে প্রদাহ।

লো প্রজেস্টেরন

জরায়ু হাইপারটোনিসিটি গর্ভাবস্থার একটি গুরুতর জটিলতা হয়ে উঠতে পারে যদি এটি কম মাত্রার প্রোজেস্টেরন, সফল গর্ভধারণের জন্য প্রয়োজনীয় একটি হরমোন দ্বারা সৃষ্ট হয়। প্রোজেস্টেরন ডিম্বাশয়ে উত্পাদিত হয় এবং গর্ভধারণের জন্য সবচেয়ে অনুকূল অবস্থা প্রদান করে। গর্ভাবস্থায়, হরমোন পেশী তন্তুগুলির দীর্ঘায়িত শিথিলতাকে উত্সাহ দেয় যাতে গর্ভপাত না ঘটে। গর্ভাবস্থার পনেরতম সপ্তাহের পরে, প্লাসেন্টা দ্বারা প্রোজেস্টেরন তৈরি হতে শুরু করে। হরমোনের অপর্যাপ্ত মাত্রা জরায়ুর পিছনের দেয়ালে হাইপারটোনিসিটি সৃষ্টি করতে পারে।

জরায়ুর পিছনের দেয়ালে স্বর: জেনেটিক্স

একটি সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, মা এবং ভ্রূণের মধ্যে জিনগত অসঙ্গতির কারণে স্বর তৈরি হয়। ওষুধের সাথে জেনেটিক অসঙ্গতি দূর করা বেশ কঠিন। এই গর্ভাবস্থা কঠিন হবে। কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা একজন মহিলাকে কৃত্রিম বাধা দেওয়ার পরামর্শ দেন। রোগীর শরীর ভ্রূণকে একটি বিদেশী শরীর হিসাবে উপলব্ধি করে এবং চেষ্টা করেনিজেকে পরিত্রাণ পেতে. ফলাফল একটি স্বন যা একটি গর্ভপাত হতে পারে।

জরায়ু হাইপারটোনিসিটির লক্ষণ

তলপেটে আঁকার ব্যথা অগ্রবর্তী প্রাচীর বরাবর হাইপারটোনিসিটি বা সাধারণ, গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থায় জরায়ুর পিছনের দেয়াল বরাবর স্বনটি প্রায়ই নীচের পিঠে অস্বস্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একজন মহিলা তার অন্তর্বাসে দাগ লক্ষ্য করতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, এটি আদর্শের একটি বৈকল্পিক (গাঢ় লাল, প্রাথমিক পর্যায়ে পরীক্ষার পরে সামান্য স্রাব বা ভ্রূণ রোপন), তবে কখনও কখনও এটি মারাত্মকভাবে প্রাণঘাতী হয় (রক্তপাতের সাথে, স্রাব প্রচুর এবং উজ্জ্বল লাল, প্রায়শই এটি একটি গর্ভপাতের শুরু)। যাই হোক না কেন, পর্যবেক্ষক গাইনোকোলজিস্টের সাথে আর একবার পরামর্শ করলে ক্ষতি হয় না।

গর্ভাবস্থায় জরায়ুর পিছনের প্রাচীরের স্বর পিঠে ব্যথা দ্বারা প্রকাশ পায়, প্রায়শই স্যাক্রাম এবং পিঠের নীচে, তলপেটে। দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শেষে, অর্থাৎ প্রায় বাইশ সপ্তাহ থেকে ডেলিভারি পর্যন্ত, হাইপারটোনিসিটি কেবল অনুভব করা যায় না, তবে দেখা যায়। পেট শক্ত হয়, "পাথর", আকৃতি পরিবর্তন করতে পারে। যদি রক্তপাত হয়, জরুরী হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন, কারণ এটি একটি প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয় নির্দেশ করে। কিছু ক্ষেত্রে, প্রথম ত্রৈমাসিকে উচ্চ রক্তচাপ উপসর্গবিহীন হতে পারে বা মেডিকেল ম্যানিপুলেশন (স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা) এর প্রতিক্রিয়ায় হতে পারে।

হাইপারটোনিসিটির সম্ভাব্য পরিণতি

গর্ভাবস্থায় জরায়ু টোনের বিপদ কী? আল্ট্রাসাউন্ড হলে প্রায়ই ডাক্তাররা বাধার হুমকি সম্পর্কে কথা বলেনগবেষণা হাইপারটোনিসিটি প্রকাশ করেছে। বাস্তবে, এই অবস্থা সবসময় মায়ের স্বাস্থ্য এবং ভ্রূণের স্বাভাবিক বিকাশের জন্য বিপজ্জনক নয়। কিন্তু যাই হোক না কেন, যদি পিঠের নিচের দিকে বা তলপেটে টানা ব্যথা, দাগ এবং সুস্থতার কোনো পরিবর্তন হয়, তাহলে ভবিষ্যতে গর্ভধারণের কৌশল পরিবর্তন করার জন্য আপনার একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

গর্ভাবস্থায় পিছনের প্রাচীর বরাবর জরায়ুর স্বর একটি স্বল্পস্থায়ী অবস্থা হতে পারে। কিন্তু যদি ক্লিনিকাল লক্ষণটি দীর্ঘকাল ধরে চলতে থাকে, তবে ভ্রূণের রক্ত সরবরাহে অংশ নেওয়া জাহাজগুলি আটকানোর কারণে ভ্রূণের গুরুতর অক্সিজেন অনাহার ঘটতে পারে। এটি অক্সিজেন অনাহারের হুমকি দেয়। পুষ্টি এবং অক্সিজেনের ঘাটতি রয়েছে, যা শিশুর সময়মত বৃদ্ধি ও বিকাশের জন্য অত্যাবশ্যক।

হাইপারটোনিসিটির সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা হল অকাল প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশন। এমনকি অল্প পরিমাণে দাগ দিয়েও, একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে জরুরী পরামর্শ প্রয়োজন, যিনি হাসপাতালে চিকিত্সার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেবেন। সম্ভবত, চিকিত্সা সেখানে বাহিত হবে, অর্থাৎ বিশেষজ্ঞদের ধ্রুবক তত্ত্বাবধানে। এটি গর্ভাবস্থা বজায় রাখতে এবং শিশুকে এমন একটি মেয়াদে আনতে সাহায্য করবে যা প্রসবের জন্য গ্রহণযোগ্য।

প্যাথলজি নির্ণয়ের পদ্ধতি

গর্ভাবস্থায় জরায়ুর স্বর পিছনের দেয়ালে বা সামনের দিকে আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়। যদি রোগীর ব্যথা এবং দাগের অভিযোগ থাকে, তবে যে কোনো সময় ইঙ্গিত অনুযায়ী আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়।সময় হাইপারটোনিসিটি, একটি লক্ষণবিহীন কোর্স দ্বারা চিহ্নিত, একটি নিয়মিত পরীক্ষা বা আল্ট্রাসাউন্ডের সময় নির্ণয় করা যেতে পারে। রোগ নির্ণয় করা হয় যদি রোগীর তলপেটে কাটা ব্যথা, যা শারীরিক পরিশ্রমের সময় শক্তিশালী হয়, পিঠের নিচের অংশে অস্বস্তি হয়, জরায়ুতে টান থাকে।

আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়ের সময়, ডাক্তার জরায়ুর অবস্থা, অঙ্গটির দেয়াল কতটা পুরু, প্লাসেন্টা কীভাবে বিকাশ করে এবং এটি শিশুকে প্রয়োজনীয় সমস্ত পুষ্টি এবং অক্সিজেন কতটা ভালভাবে সরবরাহ করে তা মূল্যায়ন করে। প্রক্রিয়া চলাকালীন, ডায়াগনস্টিশিয়ান প্রসারণের সম্ভাব্য লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে সার্ভিক্সের অবস্থা এবং দৈর্ঘ্য মূল্যায়ন করবেন। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ অতিরিক্ত অধ্যয়ন লিখতে পারেন। এটি সাধারণত প্রজেস্টেরন এবং অন্যান্য হরমোনের জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা।

চিকিৎসা

জরায়ুর পিছনের দেয়ালের হাইপারটোনিসিটি কীভাবে চিকিত্সা করবেন? ডায়াগনস্টিক অধ্যয়নের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, গাইনোকোলজিস্ট বাড়িতে চিকিত্সার সম্ভাবনার মূল্যায়ন করবেন, তবে সাধারণত বেশ কয়েক দিন হাসপাতালে থাকার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে যোগ্য ডাক্তাররা নিশ্চিত করে যে গর্ভাবস্থা স্বাভাবিক আছে বা একটি সময়মত উপযুক্ত চিকিত্সা লিখতে পারেন।. উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় করা সমস্ত মহিলাকে কঠোর বিছানা বিশ্রাম, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স এবং সেডেটিভের পরামর্শ দেওয়া হয়৷

ডাক্তারদের সাধারণ সুপারিশ

গর্ভাবস্থায় জরায়ুর পিছনের দেয়ালের হাইপারটোনিসিটির চিকিত্সা কঠোরভাবে পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। একজন মহিলাকে কিছু সময়ের জন্য কঠোর বিছানা বিশ্রাম পালন করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা বাড়িতে সবসময় সম্ভব নয়,কোন শারীরিক কার্যকলাপ প্রত্যাখ্যান। আপনাকে এমন একটি অবস্থান নেওয়ার চেষ্টা করতে হবে যেখানে জরায়ু যতটা সম্ভব শিথিল হয়। এটি পাশে বা এমনকি সব চারের উপর একটি ভঙ্গি হতে পারে। আপনার মানসিক চাপ দূর করা উচিত, প্রচুর বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং দিনে অন্তত আট ঘন্টা ঘুমানো উচিত। সাধারণত, চিকিত্সকরাও কিছু সময়ের জন্য যৌন মিলন এড়ানোর পরামর্শ দেন।

ড্রাগ থেরাপি

যদি গর্ভাবস্থায় পিছনের প্রাচীর বরাবর জরায়ুর স্বর নির্ণয় করা হয়, তবে ডাক্তার এই অবস্থা স্থিতিশীল করতে মহিলাকে কয়েকটি ওষুধ লিখে দেবেন। অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স সাধারণত সুপারিশ করা হয়, যা অঙ্গের সংকোচন কমাতে সাহায্য করে ("নো-শপা", মোমবাতি "পাপাভেরিন"), সাধারণ উপশমকারী (ভ্যালেরিয়ান বা মাদারওয়ার্টের টিংচার)।

ম্যাগনেসিয়াম প্রস্তুতি (ভিটামিন বি-এর সংমিশ্রণে "ম্যাগনে বি৬") প্রায়ই নির্ধারিত হয়, যা পেশীর স্ট্রেন দূর করে এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়া স্বাভাবিক করে। গর্ভাবস্থার ষোল সপ্তাহের পরে, বিশেষ প্রস্তুতিগুলি ব্যবহার করা সম্ভব যা স্বরকে স্বাভাবিক করে তোলে, তবে শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে।

গর্ভাবস্থায় জরায়ু হাইপারটোনিসিটির কারণ ও চিকিৎসা পরস্পর সম্পর্কিত। সুতরাং, যদি প্যাথলজিকাল অবস্থা সাধারণ রোগ বা গাইনোকোলজিকাল সমস্যার কারণে হয়, তবে ওষুধগুলি অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত হয় যা মহিলার স্বাস্থ্যকে স্বাভাবিক করে। প্রজেস্টেরনের অভাবের সাথে, গাইনোকোলজিস্ট "ডুফাস্টন", "উট্রোজেস্তান" নেওয়ার পরামর্শ দেবেন। ওষুধের ডোজ এবং সময়কাল পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়৷

অতিরিক্ত স্বর প্রতিরোধ

স্বামী যে বাবা-মা হতে ইচ্ছুক তাদের উচিতদায়িত্বের সাথে গর্ভাবস্থা পরিকল্পনার সাথে যোগাযোগ করুন। সময়মত প্রস্তুতি এবং প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে প্রাথমিক নিবন্ধন প্রয়োজন যাতে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ মহিলার অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। গর্ভধারণের আগে, গাইনোকোলজিক্যাল অংশে প্রদাহজনিত রোগের চিকিত্সা করা এবং একটি জেনেটিস্টের সাথে দেখা করা বাঞ্ছনীয়। 35 বছরের বেশি বয়সী গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন এমন মহিলাদের জন্য এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ৷

সন্তান ধারণের সময়কালে, আপনার নিয়মিত একজন পর্যবেক্ষক গাইনোকোলজিস্টের সাথে দেখা করা উচিত, তীব্র শারীরিক কার্যকলাপ বাদ দেওয়া উচিত, তবে মাঝারি কার্যকলাপ সম্পর্কে ভুলবেন না, যা শুধুমাত্র গর্ভবতী মাকে উপকৃত করবে, চাপ এবং স্নায়বিক চাপ এড়াবে। ডাক্তারের পরামর্শগুলি অনুসরণ করা প্রয়োজন, কারণ অন্যথায় আপনি গর্ভাবস্থার গুরুতর জটিলতার সম্মুখীন হতে পারেন: ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া, অকাল জন্ম, প্ল্যাসেন্টার প্রতিবন্ধী কার্যকারিতা, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত।

ডাঃ কোমারভস্কির মতামত

শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, সর্বোচ্চ বিভাগের ডাক্তার ইভজেনি ওলেগোভিচ কোমারভস্কি, যার মতামত অনেক ভবিষ্যত এবং ইতিমধ্যে প্রতিষ্ঠিত পিতামাতারা শুনেছেন, দাবি করেছেন যে "হাইপারটোনাস" এর ধারণাটি প্রসূতিবিদ্যায় নেই (প্রসবের ক্ষেত্রে বিরল ক্ষেত্রে ছাড়া)) এই শব্দটি সোভিয়েত যুগে ডায়াগনস্টিসিয়ানদের দ্বারা ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল, যারা পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ডের সময় তারা যা দেখেন তার ভুল বোঝার উপর ভিত্তি করে।

জরায়ু হল প্রজনন ব্যবস্থার একটি পেশীবহুল অঙ্গ, এবং পেশীগুলি সাধারণত একটি নির্দিষ্ট স্বরে হওয়া উচিত। স্থানীয় উত্তেজনা হাইপারটোনিসিটি নয়। এটি রক্তে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ হরমোন নিঃসরণ, একটি ভ্রূণের সংযুক্তির কারণে হতে পারে,আল্ট্রাসাউন্ড প্রোবের মাধ্যমে পেট বা জরায়ুর অগ্রভাগের দেয়ালে যান্ত্রিক চাপ, শিশুর নড়াচড়া, অঙ্গের স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াকলাপ, ফোলাভাব ইত্যাদি, অর্থাৎ একেবারে প্রাকৃতিক কারণ।

গর্ভাবস্থায় ছোটখাটো ব্যথা স্বাভাবিক। "স্বাভাবিক" ব্যথা বৃদ্ধি পায় না, রক্তে মিশ্রিত অ্যাটিপিকাল স্রাব দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না, সংকোচনের মতো দেখায় না (ছন্দবদ্ধ সংকোচন), এলোমেলোভাবে ঘটে এবং শারীরিক কার্যকলাপের সাথে কিছুটা বাড়তে পারে। গর্ভাবস্থা হল নারীদেহের জন্য মানের একটি নতুন অবস্থা, তাই প্রতিক্রিয়া ভিন্ন হতে পারে।