ভ্রূণের মুখের উপস্থাপনা: ফলাফল এবং ডাক্তারদের সুপারিশ

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2024-01-07 12:46

গর্ভধারণের মুহূর্ত থেকে একেবারে জন্ম পর্যন্ত, গর্ভবতী মা তার ছোট্ট অলৌকিক ঘটনার জন্য ক্রমাগত ভয়ে থাকে, যা এই 9 মাস তার গর্ভে ছিল। সর্বোপরি, শিশুটিকে একটি ছোট কোষ থেকে একটি ছোট মানুষ পর্যন্ত একটি বিশাল কঠিন পথ অতিক্রম করতে হবে এবং এতে তাকে অনেক সমস্যার সম্মুখীন হতে হবে৷

যদি গর্ভাবস্থা ভালোভাবে চলছে, ভ্রূণ সঠিকভাবে বিকশিত হচ্ছে এবং কোনো সমস্যা শনাক্ত না করা হয়েছে, তাহলে মহিলাটি কোনো বহিরাগত হেরফের ছাড়াই ভালোভাবে সন্তান প্রসব করতে পারে। কিন্তু সব সময় আমরা যেমন চাই তেমনটা হয় না। ঘন ঘন প্যাথলজিগুলির মধ্যে একটি যা সিজারিয়ান বিভাগের জন্য সরাসরি ইঙ্গিত দেয় তা হল প্রসবের আগে ভ্রূণের ভুল অবস্থান।

ভবিষ্যত পিতামাতার জন্য সামান্য তথ্য

একটি ছোট্ট শিশু আক্ষরিক অর্থে জরায়ুর সাথে সংযুক্ত হওয়ার প্রথম সপ্তাহ থেকে সক্রিয়ভাবে নড়াচড়া করতে শুরু করে এমনকি দেয়াল ঠেলে দেয়, কারণ এটি এখনও খুব ছোট এবং জরায়ুতে এটির জন্য প্রচুর জায়গা রয়েছে। কিন্তু এই স্বাধীনতা শুধুমাত্র দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের মাঝামাঝি পর্যন্ত স্থায়ী হয়। আরও, সন্তানের পক্ষে অবস্থান পরিবর্তন করা আরও বেশি কঠিন হয়ে পড়ে। সে বাধ্য হয়তার জন্য এবং সাধারণভাবে ভবিষ্যতের জন্মের জন্য সবচেয়ে সুবিধাজনক অবস্থান নিন এবং এই অবস্থায় জন্মের জন্য অপেক্ষা করুন।

এই কারণেই প্রসবকালীন ক্লিনিকের প্রসূতি বিশেষজ্ঞরা, 30-34 সপ্তাহ থেকে শুরু করে, গর্ভে ভ্রূণের অবস্থানটি যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করেন এবং সর্বোত্তম প্রসবের বিকল্প বেছে নেওয়ার চেষ্টা করেন। এবং তবুও, আপনার সময়ের আগে আতঙ্কিত হওয়া উচিত নয়: এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যখন একটি শিশু একেবারে শেষ মুহুর্তে কোনওভাবে সঠিক অবস্থান নিয়েছিল এবং প্রাকৃতিকভাবে একেবারে সুস্থ উপায়ে জন্মগ্রহণ করেছিল।

প্যাথলজির ধরন কী কী?

সাধারণত একজন অভিজ্ঞ প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ গর্ভবতী মহিলার পেট পরীক্ষা করে ভ্রূণের অবস্থান নির্ধারণ করতে পারেন, তবে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পরে চূড়ান্ত রায় দেওয়া হবে, এবং শুধুমাত্র তখনই ডাক্তাররা সিদ্ধান্ত নেবেন কীভাবে প্রসব হবে। অবশ্যই, আপনার খুব বিচলিত হওয়া উচিত নয়, তবে প্রতিটি গর্ভবতী মা কেবলমাত্র জানতে বাধ্য যে প্যাথলজিগুলি কী হতে পারে এবং একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে কী আশা করা যায়৷

সুতরাং, ভ্রূণটি ব্রীচ বা সিফালিক উপস্থাপনা হতে পারে, যার ফলস্বরূপ, পৃথক জাত রয়েছে। আমরা নীচে তাদের সম্পর্কে কথা বলব। এলসিডিতে পরবর্তী ভর্তির সময়, গর্ভবতী মা ভ্রূণের অবস্থান ছাড়াও তথাকথিত অবস্থান সম্পর্কে শুনতে পারেন। এই শব্দটি শিশুর পিছনে এবং জরায়ুর প্রাচীর তুলনা করার জন্য ওষুধে ব্যবহৃত হয়। শিশুটি দ্রাঘিমাংশে অবস্থিত হতে পারে, অর্থাৎ, মাথা নীচে বা উপরে, বা জুড়ে, যথাক্রমে, ডান বা বাম দিকে।

একটি অনুদৈর্ঘ্য ব্যবস্থার সাথে, শিশুর মাথা থাকলে জটিলতা ছাড়াই স্বাভাবিক প্রসব সম্ভবনীচে অবস্থিত, অর্থাৎ জন্ম খালের কাছাকাছি। সত্য, এমনকি এই ক্ষেত্রে ছোট ছোট সূক্ষ্মতা রয়েছে, তবে সাধারণভাবে, প্রসবকালীন একজন মহিলা নিজেকে জন্ম দিতে যথেষ্ট সক্ষম।

যে ক্ষেত্রে ভ্রূণটি ট্রান্সভার্সে অবস্থিত, প্রাকৃতিক প্রসব সম্পূর্ণভাবে বাদ দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র একটি উপায় আছে - একটি সিজারিয়ান সেকশন।

ব্রীচ প্রেজেন্টেশন

এটি এমন হয় যখন শিশুটি আক্ষরিক অর্থে প্রস্থান করার সময় "বসে"। এই ক্ষেত্রে, ব্রীচ উপস্থাপনা, ঘুরে, বিভিন্ন ধরণের হতে পারে:

• গ্লুটিয়াল (শিশুর মাথা উপরে, নিতম্ব নীচে, পা মুখের কাছাকাছি);
• পা (শিশুটি তার পায়ে দাঁড়িয়ে আছে বলে মনে হচ্ছে বা, সম্ভবত, শুধুমাত্র একটি পায়ে);
• মিশ্রিত (এই জাতীয় উপস্থাপনার সাথে, শিশুটি নিতম্বের উপর "বসতে" পারে, হাঁটুতে পা বাঁকিয়ে রাখতে পারে)।

ব্রীচ উপস্থাপনায় জন্ম নীতিগতভাবে সম্ভব, তবে খুব ঝুঁকিপূর্ণ। প্রসবের সময়, মা এবং শিশু উভয়ই গুরুতর আহত হতে পারে। তাই, ডাক্তারদের কথা শুনে সিজারিয়ান সেকশনে সম্মত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রধান উপস্থাপনা

এটি সবচেয়ে সঠিক এবং নিরাপদ অবস্থান, যেখানে শিশু এবং প্রসবকালীন মহিলার জন্য আঘাত কম করা হয়। সিফালিক প্রেজেন্টেশনে, শিশুর মাথাটি একেবারে জন্মের খালে অবস্থিত এবং প্রসবের সময় প্রথমে প্রদর্শিত হয়।

হেড প্রেজেন্টেশনকেও বিভিন্ন প্রকারে ভাগ করা যায়:

• Occipital - সবচেয়ে আদর্শ এবং প্রাকৃতিকসন্তানের অবস্থান, যেখানে শিশুটি মাথার পিছনের সাথে জন্মের খালের মধ্য দিয়ে এগিয়ে যাবে।
• ফ্রন্টহেড।
• ফ্রন্টাল - ডাক্তারদের মতে, সবচেয়ে বিপজ্জনক মাথা উপস্থাপন। এই ক্ষেত্রে, একমাত্র উপায় হল সিজারিয়ান অপারেশন।
• মুখের উপস্থাপনা প্রায় সামনের উপস্থাপনার মতোই বিপজ্জনক। জন্ম খালের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময়, মেরুদণ্ডে আঘাতের ঝুঁকি থাকে। এই ধরনের প্যাথলজির উপরই আমরা নিচে বিস্তারিত আলোচনা করব।

ভ্রূণের মুখের উপস্থাপনার অর্থ কী এবং কেন এটি বিপজ্জনক?

এটি শিশুর মাথার প্রসারণের চরম মাত্রা। তদুপরি, প্রাথমিকভাবে, যখন নীচে নামানো হয়, সামনের উপস্থাপনা পরিলক্ষিত হয় এবং কেবল তখনই এটি মুখের দিকে যায়। সাধারণত এই ধরনের উপস্থাপনা প্রসবের সময় অবিলম্বে ঘটে, তবে এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন এই ধরনের অবস্থা প্রসব শুরু হওয়ার অনেক আগে ঘটে এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ড অধ্যয়ন ব্যবহার করে নির্ণয় করা হয়।

কিছু ক্লিনিকাল তথ্য অনুসারে, সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের প্রায় 0.30% এর মধ্যে এই উপস্থাপনা পরিলক্ষিত হয়। একই সময়ে, মাল্টিপারাস মহিলারা প্রাইমিপারের তুলনায় এই ধরনের প্যাথলজিতে বেশি প্রবণ।

কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

মুখের উপস্থাপনায়, শিশুর মাথা প্রবলভাবে পিছনে ঝুঁকে পড়ে এবং পিঠে চাপ দেয়, যখন শিশুর বুক জরায়ুর দেয়ালের কাছাকাছি থাকে। এই সমস্ত শর্তগুলি একসাথে বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ তৈরি করে যার সাহায্যে একজন অভিজ্ঞ প্রসূতি বিশেষজ্ঞ সহজেই ভ্রূণের মুখের উপস্থাপনার উপস্থিতি নির্ধারণ করতে পারেন৷

ডানদিকেএকটি নির্ণয় করা, একটি যোনি পরীক্ষাও কার্যকর হবে, যা শিশুর ক্ষতি না করার জন্য খুব সাবধানে করা উচিত। ডাক্তার সহজেই একদিকে চিবুক অনুভব করতে পারেন, এবং অন্য দিকে নাক এবং ভ্রু ছিদ্র অনুভব করতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, মুখের উপস্থাপনার উপস্থিতি সন্দেহের বাইরে।

এটা কেন হচ্ছে?

জরায়ুতে ভ্রূণের এই ভুল উপস্থাপনা অত্যন্ত বিরল, প্রায় 400 জন জন্মের মধ্যে 1টি। মাল্টিপারাস মহিলারা এই প্যাথলজিতে বেশি সংবেদনশীল। ভ্রূণের মুখের উপস্থাপনার কারণগুলি ভিন্ন হতে পারে: প্রসবকালীন মহিলার সংকীর্ণ শ্রোণী, জরায়ুর খুব কম স্বর, এর পার্শ্বগুলির অসম সংকোচন।

ভ্রূণের (শিশু) মুখের উপস্থাপনা প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক উভয়ই হতে পারে। প্রথম বিকল্পটি অত্যন্ত বিরলভাবে পরিলক্ষিত হয় এবং শ্রম শুরু হওয়ার অনেক আগে উল্লেখ করা হয়। কারণগুলি ভিন্ন হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যখন একটি শিশুর মধ্যে একটি থাইরয়েড টিউমার পরিলক্ষিত হয়। মাধ্যমিক উপস্থাপনা আরো প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়। এটি তথাকথিত ফ্রন্টাল থেকে গঠিত হয়। মূলত, প্রসবকালীন মহিলার একটি সরু পেলভিসের সাথে এটি ঘটে।

ভ্রূণের মুখ উপস্থাপনে শ্রমের প্রক্রিয়া

মুখের উপস্থাপনা সহ শ্রম ক্রিয়াকলাপের একেবারে শুরুতে, শিশুর মাথা, বাঁকানোর পরিবর্তে, পিছনের দিকে ঝুঁকে যায়। এরপরে মাথার অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন আসে, এটি ছোট পেলভিসের প্রশস্ত অংশ থেকে সরু অংশে রূপান্তরের সময় ঘটে। তারপর চিবুকটি সামনের দিকে প্রসারিত হয়, যখন মাথাটি পেলভিক মেঝেতে থাকে। এবং অবশেষে, শিশুর মুখের বিস্ফোরণ ঘটে। শেষ ফলাফল কাঁধ এবং মাথা একটি ঘূর্ণন ঠিক হিসাবে এটি ঘটবে যখনঅসিপিটাল উপস্থাপনা।

শিশু এবং মায়ের মুখের উপস্থাপনা সহ প্রাকৃতিক প্রসবের পরিণতি

সম্পূর্ণরূপে ভ্রূণের (শিশু) মুখের উপস্থাপনার পরিণতি শ্রমের কোর্স এবং ডাক্তারদের পেশাদারিত্বের উপর নির্ভর করে। এটি বোঝা উচিত যে এই জাতীয় প্যাথলজি শিশুর অবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে না। প্রসবের পরপরই নবজাতকের চোখের পাতা, ঠোঁটে মারাত্মক ফোলাভাব এবং রক্তক্ষরণ হয়। জিহ্বা এবং মুখের মেঝে অত্যন্ত ফুলে যায়, যার ফলে শিশুর জীবনের প্রথম দিনে খাওয়ানোর সমস্যা হয়।

ভ্রূণের মুখের উপস্থাপনার পূর্বাভাস এবং পরিণতি তুলনামূলকভাবে অনুকূল। সাধারণত, প্রসবকালীন 93% মহিলাদের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না এবং শুধুমাত্র 20% পেরিনিয়াল টিয়ার হয়েছে৷

দুর্ভাগ্যবশত, ভ্রূণের মুখের উপস্থাপনার জন্য একটি ইতিবাচক পূর্বাভাস সত্ত্বেও, সন্তানের জন্য পরিণতি সবসময় অনুকূল হয় না। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, মৃত সন্তানের সংখ্যা দ্রুত বৃদ্ধি পায়। এই ক্ষেত্রে প্রধান সমস্যা হল নাভির জট, যা অসিপিটাল উপস্থাপনার তুলনায় অনেক বেশি সাধারণ।

অভিজ্ঞ মায়ের কাছ থেকে রিভিউ

আপনি যদি ইন্টারনেটে অসংখ্য নারী ফোরামের মধ্য দিয়ে যান, আমরা উপসংহারে আসতে পারি যে ভ্রূণের মুখের উপস্থাপনার পরিণতি, যেমন পর্যালোচনা, নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে। প্রায়শই মহিলারা লক্ষ্য করেন যে প্রাথমিক উপস্থাপনাটি এখনও একটি বাক্য নয়, এবং সবকিছু পরিবর্তন হতে পারে, অর্থাৎ, সবচেয়ে অনির্দেশ্য মুহুর্তে, শিশুটি এখনও তার মতো চালু করতে পারে। অনেক মাকে সংশোধন করার জন্য ব্যায়ামের একটি সিরিজ সঞ্চালনের পরামর্শ দেওয়া হয়জরায়ুতে ভ্রূণের অবস্থান, তবে তাদের পরামর্শ শোনার আগে এই বিষয়ে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা কার্যকর হবে।

কিন্তু তবুও এটি বাস্তববাদী হওয়া এবং শেষ অলৌকিক ঘটনা পর্যন্ত অপেক্ষা না করা মূল্যবান। যদি আপনার গাইনোকোলজিস্ট বলেন যে ভ্রূণের মুখের উপস্থাপনা রয়েছে, যার পরিণতি এবং কারণগুলি আপনাকে সিজারিয়ান বিভাগে অবলম্বন করতে বাধ্য করে, তবে আপনার এবং আপনার শিশুর স্বাস্থ্যের ঝুঁকি নেওয়া উচিত নয়, তবে সম্পূর্ণরূপে ডাক্তারের বহু বছরের অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করুন।.

একই ধরনের প্যাথলজি সহ প্রসব কেমন হয়

যদি মুখের উপস্থাপনা প্রতিষ্ঠিত হয় এবং এখনও কোনও শ্রম না থাকে তবে প্রত্যাশিত ব্যবস্থাপনা ব্যবহার করা হয়। অন্য কথায়, চিকিত্সকরা সম্ভবত গর্ভবতী মাকে আগে থেকেই প্রসূতি হাসপাতালে রেখে দেবেন, তবে তারা কিছুই করবেন না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রকৃতি নিজেই সবকিছু সিদ্ধান্ত নেয় এবং মা এবং শিশুর জন্য কোনও গুরুতর পরিণতি ছাড়াই সন্তানের জন্ম হয়। মুখের উপস্থাপনার ক্ষেত্রে, প্রাকৃতিক ডেলিভারি, যদিও জটিল, তবুও সম্ভব। সম্মুখ প্রেজেন্টেশনের সাথে, বিশেষ করে সাধারণ পেলভিক আকার এবং পূর্ণ-মেয়াদী গর্ভাবস্থার সাথে সমন্বয়ে, প্রাকৃতিক প্রসব অসম্ভব। মাঝারি আকারের ভ্রূণ এবং একটি ধারক পেলভিস সহ সামনের উপস্থাপনা মুখের বা অ্যান্টেরোসেফালিক হয়ে গেলে এগুলি ঘটবে৷

যদি জরায়ুর মুখ খোলা শুরু হয়ে যায়, তাহলে মহিলাকে তার পিঠে প্রসবের সময় লাগাতে হবে এবং ভ্রূণের মূত্রাশয়ের ক্ষতি না করার চেষ্টা করতে হবে। একটি বড় ভ্রূণের উপস্থিতিতে বা প্রসবকালীন মহিলার একটি সংকীর্ণ শ্রোণী এবং ভ্রূণের মুখের উপস্থাপনা, ডাক্তারদের সুপারিশগুলি সর্বদা অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপে একত্রিত হয়। অন্যথায়, সবচেয়ে অনুকূল সময় মিস করা এবং মা এবং উভয়ের গুরুতর ক্ষতি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছেশিশু।

ভ্রূণ কেন আদৌ ভুল অবস্থান নিতে পারে?

আমরা ইতিমধ্যে উপরে উল্লেখ করেছি, প্রকৃতি এমনভাবে ডিজাইন করা হয়েছে যে জন্ম দেওয়ার আগে, শিশুটি নিজের এবং তার মায়ের জন্য সবচেয়ে অনুকূল অবস্থান নেয়, অর্থাৎ, দ্রাঘিমাংশে, অক্সিপিটাল উপস্থাপনা সহ। কিন্তু, আফসোস, এমন কিছু ঘটনা আছে যখন কিছু পরিকল্পনা অনুযায়ী যায় না এবং শিশুটি যেমন হওয়া উচিত তেমন অবস্থান করে না। বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে:

• বারবার স্ক্র্যাপিং, গর্ভপাত, একাধিক প্রসব এবং এমনকি সিজারিয়ান সেকশনের পরে, জরায়ুর নীচের অংশে হাইপারটোনিসিটি হতে পারে, যখন উপরের অংশে স্বর উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পাবে। এই অবস্থার কারণে, ভ্রূণটি শ্রোণীচক্রের প্রবেশদ্বার থেকে ধাক্কা দিতে পারে এবং এর জন্য একটি অপ্রাকৃতিক অবস্থান নিতে পারে।
• একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা শিশুর নিজের বৈশিষ্ট্য দ্বারা পালন করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, একটি বড় বা খুব সক্রিয় ভ্রূণ, সময়ের আগে।
• জরায়ুর মারাত্মক অসঙ্গতি (বাইকর্নুয়াট, স্যাডল জরায়ু, ফাইব্রয়েড), সরু পেলভিস।
• নাভির কর্ড দ্বারা পেঁচানো, যার ফলে ভ্রূণের গতিশীলতা মারাত্মকভাবে সীমিত।

অপস্থাপনা সংশোধনের পদ্ধতি

এমন একটি ব্যায়ামের সেট রয়েছে যার সাহায্যে আপনি প্রসব শুরু হওয়ার আগেও ভ্রূণের অবস্থান সামঞ্জস্য করতে পারেন। কমপ্লেক্স উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা সুপারিশ করা হবে। জিমন্যাস্টিকস ছাড়াও, পুলে ডাইভিং, আকুপাংচার, হোমিওপ্যাথি, মনস্তাত্ত্বিক পরামর্শ, অ্যারোমাথেরাপি এবং এমনকি সঙ্গীত থেরাপির মতো পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে। তুমি পারবেআপনার হৃদয় যা চায় তা চেষ্টা করুন, শুধুমাত্র শর্তের সাথে: অত্যন্ত সতর্কতা অবলম্বন করুন এবং যেকোনো প্রশ্ন (এমনকি সবচেয়ে নগণ্য) জন্য আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে দ্বিধা করবেন না।

এই ধরনের ব্যায়ামের কার্যকারিতা, কিছু রিপোর্ট অনুসারে, 80% পৌঁছতে পারে। তবে এটি মনে রাখা উচিত যে কোনও ক্ষেত্রেই একজন শীর্ষস্থানীয় ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে আপনার এটি করা উচিত নয়। সব পরে, প্রতিটি ক্ষেত্রে পরিস্থিতি স্বতন্ত্র এবং গুরুতর contraindications হতে পারে। সুতরাং, এই ধরনের জিমন্যাস্টিক্সের সরাসরি contraindications হল জরায়ুতে দাগ এবং টিউমার, প্লাসেন্টা প্রিভিয়া, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া এবং গুরুতর প্রদাহজনিত রোগ। এইভাবে, আপনি ভালোর পরিবর্তে উল্লেখযোগ্য ক্ষতি করতে পারেন।

এবং মনে রাখবেন: যে কোনও ক্ষেত্রে, ডাক্তারকে চূড়ান্ত রায় দিতে হবে এবং তিনি জানেন সবকিছু কতটা গুরুতর। আর যদি সিজারিয়ান করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়, তাতে দোষের কিছু নেই। প্রধান জিনিস হল যে একটি সুস্থ শিশুর জন্ম হয়, এবং সবকিছু মায়ের সাথে ক্রমানুসারে হয়৷