এন্ডোমেট্রিওসিস এবং গর্ভাবস্থা: গর্ভধারণের সম্ভাবনা, জটিলতা, পর্যালোচনা

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2024-02-17 18:34

এন্ডোমেট্রিওসিস এবং গর্ভাবস্থাকে একত্রিত করা বাঞ্ছনীয় নয় এবং কী কারণে - আমরা নীচে বুঝতে পারব। গর্ভাবস্থায় একজন মহিলার স্বাস্থ্যের জন্য বর্ধিত মনোযোগ প্রয়োজন, আদর্শ থেকে কোনও বিচ্যুতি গর্ভবতী মা এবং তার সন্তানকে প্রভাবিত করে। প্রজনন ব্যবস্থা হরমোনের পরিবর্তন, মাসিক ব্যর্থতা, একজন মহিলার জীবনে বাহ্যিক কারণগুলির দ্বারা ভুগতে পারে, যার অর্থ বয়ঃসন্ধির শুরু থেকে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের পর্যবেক্ষণ নিয়মিত হওয়া উচিত।

এন্ডোমেট্রিওসিস কি?

জরায়ুর অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ একটি শ্লেষ্মা ঝিল্লি দ্বারা আবৃত, যাকে বিশেষজ্ঞরা এন্ডোমেট্রিয়াম বলে। ঋতুস্রাবের সময় আবরণ প্রাকৃতিকভাবে ঝরে যায়। যখন মহিলা অঙ্গগুলির সুরেলা কাজ ব্যর্থ হয়, তখন এন্ডোমেট্রিয়ামের কণা জরায়ুর বাইরে ছড়িয়ে পড়তে পারে। ফোসি প্রজনন ব্যবস্থার মধ্যে এবং এর বাইরে উভয় অঙ্গের পেশী টিস্যুতে প্রবেশ করে। নোডুলস গঠন করে, যা একত্রিত হতে পারে এবং আনুগত্যে বিকশিত হতে পারে।

জরায়ুর বাইরে এন্ডোমেট্রয়েড টিস্যু বৃদ্ধি পায় এবং হরমোনের পরিবর্তনে সাড়া দিতে থাকে, যার ফলে মাসিকের সময় এবং এর আগে ও পরে দিনগুলিতে ব্যথা হয়। যেমনচিকিৎসা জগতে একটি ঘটনা একটি রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়৷

রোগের প্রকার

বন্টনের কেন্দ্রবিন্দুর উপর নির্ভর করে, এন্ডোমেট্রিওসিস সাধারণত দুই প্রকারে বিভক্ত:

1. জেনিটাল, যখন রোগটি জরায়ু এবং এর টিউবগুলিতে স্থানান্তরিত হয়।
2. এক্সট্রাজেনিটাল, যখন রোগটি প্রজনন অঙ্গের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে।

চিকিৎসা অনুশীলনে, রোগটি প্রায়শই ঘটে, কেবলমাত্র একজন ডাক্তারই নির্ধারণ করতে পারেন যে শরীরে কোন ধরণের প্যাথলজি বিকাশ লাভ করে। উভয় ফর্মের প্রকাশের ক্ষেত্রেও রয়েছে৷

বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে এন্ডোমেট্রিওসিস সহ গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা স্থগিত করা এবং স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধারের দিকে মনোনিবেশ করা ভাল যাতে নিজেকে অবাঞ্ছিত ঝুঁকিতে না ফেলা যায়৷

এন্ডোমেট্রিয়াল কেন ছড়ায়

এন্ডোমেট্রিওসিসের বিকাশ সাধারণত একজন মহিলার স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে এমন অনেকগুলি কারণের সাথে যুক্ত। চিকিত্সকদের মধ্যে কোন ঐক্যমত নেই, তবে প্রায়শই রোগের কারণকে দায়ী করা হয়:

• বংশগত কারণের প্রভাব।
• হরমোনের ভারসাম্যহীনতার বিকাশ।
• শরীরের রোগ প্রতিরোধ প্রক্রিয়ায় ব্যর্থতা।

অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, একটি চাপপূর্ণ জীবনধারা এবং খারাপ পরিবেশকে প্রায়শই এন্ডোমেট্রিওসিসের অনুঘটক হিসাবে তালিকাভুক্ত করা হয়৷

এমন একটি মতামত রয়েছে যে এন্ডোমেট্রিওসিসের সময় একটি গর্ভাবস্থা ঘটে যা রোগের সর্বোত্তম নিরাময় হবে। প্রকৃতপক্ষে, গর্ভাবস্থায় এন্ডোমেট্রিয়ামের বৃদ্ধির ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পায়, যা রোগের ফোসি কমাতে সহায়তা করে। তবে এর সমান্তরালে গর্ভপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়।স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা প্যাথলজি মোকাবেলা করার পরামর্শ দেন এবং গর্ভাবস্থায় নিজেকে অতিরিক্ত চাপে না ফেলেন।

জরায়ুর বাইরে এন্ডোমেট্রিয়ামের সম্প্রসারণ নিম্নলিখিত মেডিক্যাল ইতিহাস সহ মহিলাদের প্রভাবিত করার সম্ভাবনা বেশি:

• ঘন ঘন জিনিটোরিনারি ইনফেকশন।
• গর্ভপাত বা কঠিন ডেলিভারি।
• প্রজনন ব্যবস্থায় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের ব্যর্থতা।

ক্যাফিনের অপব্যবহার না করার এবং অ্যালকোহল বা ধূমপানের ক্ষতিকারক আসক্তি থেকে মুক্তি পাওয়ারও পরামর্শ দেওয়া হয়৷

এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণ

রোগের লক্ষণগুলি, বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে, মাসিকের আগে ব্যথা এবং ছোট চক্রের ব্যর্থতার সাথে হতে পারে। সাধারণত, একজন মহিলা এই জাতীয় কারণগুলির দিকে খুব বেশি মনোযোগ দেন না, কারণ সেগুলি শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং বাহ্যিক চাপের পরিস্থিতি দ্বারা উস্কে দেওয়া যেতে পারে। চিকিত্সকরা খোলাখুলি বলছেন যে পরীক্ষার মাধ্যমেই সঠিক রোগ নির্ণয় করা সম্ভব।

এন্ডোমেট্রিওসিসের বিকাশের সময় এবং প্রক্রিয়াটির অবহেলার মাত্রা বৃদ্ধির সময়, অন্যান্য কয়েকটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ দেখা দেয়:

• মিলনের সময় ব্যথা।
• ঋতুচক্রে শক্তিশালী বিচ্যুতি।
• ঋতুস্রাবের সময় ব্যথা সিন্ড্রোম উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
• পিরিয়ডের মধ্যে রক্তপাত।
• প্রস্রাবে রক্তের উপস্থিতি এবং প্রস্রাবের সময় ব্যথা।

নির্ণয়ের জন্য সর্বোত্তম সময় পরেরটি শুরু হওয়ার 2-3 দিন আগেমাসিক।

এন্ডোমেট্রিওসিস হলে কি গর্ভাবস্থা সম্ভব

অনেক মহিলা দীর্ঘ সময় ধরে সন্তান ধারণ করতে অক্ষম, যা অনিবার্য মানসিক চাপের দিকে নিয়ে যায়। তারা এন্ডোমেট্রিওসিস এবং গর্ভাবস্থা সামঞ্জস্যপূর্ণ কিনা তা খুঁজে বের করার চেষ্টা করছেন এবং এই জাতীয় নির্ণয়ের সাথে গর্ভবতী হওয়া কি সম্ভব? চিকিৎসা অনুশীলন প্রমাণ করে যে এটা সম্ভব, কিন্তু সম্ভাবনা এতটা বড় নয়।

শরীরের উপর রোগের প্রভাব দ্বারা এর কারণ ব্যাখ্যা করা হয়েছে:

1. ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা দুর্বল এবং নিয়মিত মাসিক চক্র হওয়া সত্ত্বেও ডিম্বস্ফোটন ঘটে না।
2. ডিম ফ্যালোপিয়ান টিউবের মধ্য দিয়ে যেতে পারে না।
3. একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু ভুলভাবে রোপণ করা হয়, যার ফলে গর্ভধারণের অভাব নয়, গর্ভপাত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। একটোপিক গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে বাদ দেওয়া হয় না।
4. এন্ডোক্রাইন সিস্টেমে ব্যর্থতা দেখা দেয়।

বিশেষজ্ঞরা রোগের চিকিৎসার সময় গর্ভনিরোধক সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেন। এন্ডোমেট্রিওসিস এবং গর্ভাবস্থা পারস্পরিকভাবে একচেটিয়া নয় এবং যদি একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু তার গন্তব্যে পৌঁছাতে পারে তবে একসাথে থাকতে পারে। এই ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার আকস্মিক অবসানের ঝুঁকি কমাতে ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ৷

গর্ভাবস্থা এবং এন্ডোমেট্রিওসিস

আধুনিক ওষুধে জরুরী অবস্থায় ভ্রূণকে বাঁচানোর জন্য বিস্তৃত উপায় রয়েছে।

যদি একটি অপরিকল্পিত গর্ভাবস্থা জরায়ুর এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে দেখা দেয় তবে এটি কৃত্রিমভাবে বাধা দেওয়া যাবে না। গর্ভপাতের সুপারিশ করা হয় না, এটি শুধুমাত্র রোগের বিকাশকে অনুঘটক করতে পারে এবং সাধারণকে আরও খারাপ করতে পারেরোগের ছবি।

যদি কোনও মহিলার সন্দেহ হয় বা এই রোগ সম্পর্কে জানে, তবে একটি সন্তানের গর্ভধারণ ঘটেছে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ জরায়ু গর্ভাবস্থার সত্যতা যাচাই করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারণ করবেন। যদি গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে এন্ডোমেট্রিওসিসের নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়, তবে কোনও চিকিত্সা নির্ধারিত হয় না; প্রথম ত্রৈমাসিকে, মহিলাকে নিয়মিত পরীক্ষা করা হয়৷

দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, প্রত্যাখ্যান এবং গর্ভপাতের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। এই সময়ের মধ্যে, ডাক্তার জরায়ুর পেশীর কার্যকলাপের মাত্রা কমাতে এবং মহিলাকে বাচ্চা রাখতে সাহায্য করার জন্য হরমোন থেরাপির পরামর্শ দেন৷

গর্ভাবস্থার শেষ সপ্তাহগুলিতে, গর্ভবতী মাকে একটি হাসপাতালে রাখা হয়। ডাক্তারদের দ্বারা ধ্রুবক পর্যবেক্ষণের সাথে, সিজারিয়ান বিভাগের প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। এন্ডোমেট্রিওসিসের বিকাশের সাথে, যোনি প্রসবের সময় জরায়ু ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি থাকতে পারে।

রোগ নির্ণয়

আজ, এন্ডোমেট্রিওসিস মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ। একটি সঠিক রোগ নির্ণয় হল আরও চিকিৎসার জন্য একটি মূল পদক্ষেপ।

একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা বিভিন্ন পর্যায়ে বিভক্ত:

1. একটি কথোপকথন যেখানে গাইনোকোলজিস্ট প্রধান লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে আগ্রহী৷
2. জরায়ুর অবস্থা (সম্ভাব্য বড় হওয়া) নির্ধারণের জন্য বেশ কয়েকটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষার সময় নির্ধারণ করা হয়েছে।
3. ঋতুস্রাবের আগে জরায়ুমুখের পরীক্ষা করলে আপনি রোগের কেন্দ্রস্থল দেখতে পারবেন।
4. একটি গুরুত্বপূর্ণ ধাপ হল আল্ট্রাসাউন্ড, যাআপনাকে জরায়ুর আকার এবং এর পেশীবহুল ঝিল্লির অবস্থা, ডিম্বাশয়ে সম্ভাব্য গঠন নির্ধারণ করতে দেয়।

পরীক্ষার সময়, ফ্যালোপিয়ান টিউবের পেটেন্সি পরীক্ষা করা আবশ্যক। রোগ নির্ণয় ব্যাপকভাবে জরায়ুর এক্স-রে দ্বারা ব্যবহৃত হয়, যেখানে একটি বৈপরীত্য এজেন্ট পূর্বে ইনজেকশন দেওয়া হয়। যদি ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি ক্রমানুসারে থাকে, তাহলে ছবিটি পেটের গহ্বরে বৈপরীত্য তরলের উপস্থিতি দেখাবে৷

ফলোপিয়ান টিউবের পেটেন্সি নির্ধারণের জন্য ল্যাপারোস্কোপি ব্যবহার করা হয় যখন এটি অন্য উপায়ে খুঁজে বের করা সম্ভব ছিল না। গাইনোকোলজিতে এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি আজ কার্যকর বলে বিবেচিত হয়, এবং আধুনিক ওষুধ পদ্ধতির পরে পুনর্বাসনের সময়কাল হ্রাস পেয়েছে।

এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসা

চিকিৎসার কয়েকটি প্রধান পদ্ধতির মধ্যে পার্থক্য করা প্রথাগত:

• সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপ।
• ফিজিওথেরাপি সহায়তা।
• হরমোন থেরাপি।

ফিজিওথেরাপি

এটা অবিলম্বে উল্লেখ করার মতো যে ফিজিওথেরাপি পদ্ধতিগুলি রোগ নির্মূল করার চেয়ে ব্যথা কমানোর লক্ষ্য বেশি। অতএব, এটি প্রায়শই অন্যান্য ধরণের চিকিত্সার সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়৷

হরমোন

হরমোন ধারণকারী ওষুধ ব্যবহার করে ড্রাগ থেরাপি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এর প্রধান ক্রিয়াটি ডিম্বাশয়ের কাজগুলিকে দমন করার লক্ষ্যে, অন্য কথায়, একটি কৃত্রিম মেনোপজকে উস্কে দেওয়া। এই পদ্ধতিটি এন্ডোমেট্রিওসিসের বিকাশের ক্রিয়াকলাপকে হ্রাস করতে দেয় এবং আধুনিক ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কার্যত অনুপস্থিত। হরমোন বিলুপ্তির পর শরীরে যথেষ্টদ্রুত সেরে উঠছে।

কিছু ক্ষেত্রে, হরমোন থেরাপি হল সম্পূর্ণ চিকিত্সার প্রথম পর্যায়, যা অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতিতে প্রযোজ্য। অপারেশন চলাকালীন, রোগের প্রধান কেন্দ্রগুলি সরানো হয়, যা এর বিস্তার বন্ধ করা সম্ভব করে তোলে। মহিলাদের অঙ্গগুলির স্বাস্থ্যের প্রতিরোধ ও পুনরুদ্ধারের জন্য হরমোনগুলি ছয় মাস পর্যন্ত নির্ধারিত হয়৷

এই রোগের জটিল ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের সাথে হরমোন থেরাপিকে সবচেয়ে কার্যকরী পদ্ধতি হিসেবে বিবেচনা করা হয়।

চিকিৎসার সময়, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা প্রায়ই গর্ভনিরোধের হরমোন পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দেন, যা স্বাধীন থেরাপি হিসেবেও কাজ করতে পারে (প্রধানত রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে)।

এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে প্রাকৃতিক মেনোপজ পর্যন্ত এন্ডোমেট্রিওসিস সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যাবে না। এই বিন্দু পর্যন্ত, আপনি শুধুমাত্র রোগের বিকাশের তীব্রতা কমাতে পারেন।

অপারেশন

চিকিৎসার অস্ত্রোপচার পদ্ধতির ব্যবহার এন্ডোমেট্রিওসিসের একটি উন্নত পর্যায়ে বা ফ্যালোপিয়ান টিউবের বাধার কারণে ঘটে।

হরমোন থেরাপির পরেই অস্ত্রোপচার করা হয়।

গর্ভাবস্থা নিরাময়ে সাহায্য করে

একটি মতামত রয়েছে যে গর্ভাবস্থাই সর্বোত্তম ওষুধ। এই বিবৃতিতে কিছু সত্য রয়েছে, যদি, এন্ডোমেট্রিওসিসের ফোসি উপস্থিতিতে, একজন মহিলা সঠিকভাবে গর্ভবতী হতে সক্ষম হন, তবে হরমোনের পটভূমিতে একটি পরিবর্তন রোগের বিরুদ্ধে খেলবে। যাইহোক, এটি ক্রমাগত জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়ামের পুরুত্ব পরিমাপ করা প্রয়োজন যাতে ডাক্তার সময়মতো ভ্রূণের সুস্থ গর্ভধারণে সহায়তা করতে পারেন।

এই ক্ষেত্রে ব্যতিক্রমডিম্বাশয়ের এন্ডোমেট্রিওসিস, এবং এই ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা সাহায্য করবে না৷

একজন মহিলার সচেতন হওয়া উচিত যে শুধুমাত্র একজন গাইনোকোলজিস্ট সঠিক চিকিত্সা এবং কার্যকর সুপারিশ প্রদান করতে পারেন। মহিলাদের স্বাস্থ্য নিয়ে পরীক্ষা করা শুধু ক্ষতিকরই নয়, বিপজ্জনকও বটে। এন্ডোমেন্ট্রিওসিস এবং গর্ভাবস্থা ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, কিন্তু আপনি একটি সুখী কাকতালীয় উপর নির্ভর করতে পারবেন না।

চিকিৎসার পরে পুনরুদ্ধার এবং গর্ভধারণ

পুনরুদ্ধারের সময়কাল প্রয়োগ করা চিকিত্সার উপর নির্ভর করে। এন্ডোমেট্রিওসিসের পরে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বেশি, বিশেষ করে যদি মহিলা ডাক্তারের নির্দেশাবলী সঠিকভাবে অনুসরণ করেন।

এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসার জন্য হরমোনাল গর্ভনিরোধক ব্যবহার কোর্স চলাকালীন গর্ভধারণের অনুমতি দেয় না, তবে তাদের ব্যবহার শেষ হওয়ার পরে, গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় জয়ী হয়।

যদি হরমোন থেরাপির কারণে একটি কৃত্রিম মেনোপজ হয়ে থাকে, তবে কোর্সটি বন্ধ হয়ে গেলে, শরীর কয়েক মাসের মধ্যে পুনরুদ্ধার করতে পারে। তার পরে গর্ভধারণ হয়।

অস্ত্রোপচারের জন্য দীর্ঘ মনোযোগ এবং পুনর্বাসনের প্রয়োজন। অপারেশনের পরে, মহিলাকে হরমোনের ওষুধের একটি কোর্স নির্ধারণ করা হয় যাতে প্রজনন ব্যবস্থা দ্রুত পুনরুদ্ধার হয়। অস্ত্রোপচারের পরে, গর্ভধারণ সম্ভব, যদিও এটির জন্য একটু বেশি প্রচেষ্টার প্রয়োজন হবে৷

যখন হরমোন চিকিৎসায় সাহায্য করে না এমন ঘটনা বিরল, তাই একজন মহিলার অপ্রয়োজনীয় আতঙ্কিত হওয়া উচিত নয়। এন্ডোমেট্রিওসিসের পরে গর্ভধারণ প্রায় নিশ্চিত৷

চিকিৎসার পর, একটি নিয়ম হিসাবে,একটি শিশু গর্ভধারণের চেষ্টা করা নিরাপদ কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য একজন ডাক্তার দ্বারা একটি ফলো-আপ পরীক্ষা নির্ধারিত হয়৷

এন্ডোমেট্রিওসিস মৃত্যুদণ্ড নয়

যেকোন মহিলাই মা হওয়ার আকাঙ্খা করেন এবং সেই পথে যে সমস্যাগুলি দেখা দেয় তা অস্থির হতে পারে। গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সঠিক পদ্ধতি সাফল্যের একটি নিশ্চিত পদক্ষেপ৷

গর্ভাবস্থা এবং এন্ডোমেট্রিওসিস সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি একজন মহিলার জন্য অতিরিক্ত মানসিক সহায়তা হিসাবে কাজ করতে পারে। সফল চিকিত্সা এবং গর্ভধারণের ঘটনাগুলি অপ্রতিরোধ্য, তাই হতাশার শিকার হওয়ার কোনও কারণ নেই। একটি গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষা রোগের বিকাশ এবং অপরিবর্তনীয় পরিণতি ঘটাতে দেবে না। একই সময়ে, প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় উল্লেখযোগ্যভাবে চিকিত্সার সময়কাল হ্রাস করবে৷

জীবের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি এন্ডোমেট্রিওসিস এবং গর্ভাবস্থা উভয়ের বিকাশকে প্রভাবিত করে। একজন নারীকে মাতৃত্বের সুখ দেওয়ার জন্য আধুনিক ওষুধ উভয়ের বিকাশ নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে।