IVF: পর্যালোচনা, প্রস্তুতি, সম্ভাবনা। IVF কেমন হয়

2024 লেখক: Priscilla Miln | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2024-02-17 18:33

কৃত্রিম গর্ভধারণের একটি মৃদু পদ্ধতি হল প্রাকৃতিক চক্রে আইভিএফ। রোগীর পর্যালোচনাগুলি নিশ্চিত করে যে কোনও ঝুঁকি এবং জটিলতা আশা করা যায় না, তবে পদ্ধতির কার্যকারিতা বেশ কম। উপরন্তু, EC-তে IVF সমস্ত রোগীর জন্য উপযুক্ত নয়, তবে এটি শরীরের উপর হরমোনের লোড কমানোর একটি উপায় যদি স্ট্যান্ডার্ড প্রোটোকলের বিপরীতে থাকে।

ক্লাসিক আইভিএফ পদ্ধতি

আইভিএফ (ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন) কীভাবে করা হয়? স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতিতে পরীক্ষাগারে ডিম (নিজের বা দাতা) নিষিক্তকরণ এবং পরবর্তীকালে জরায়ু গহ্বরে তাদের প্রতিস্থাপন জড়িত। ওসাইটের একাধিক বৃদ্ধি উদ্দীপনার মাধ্যমে অর্জিত হয়, যা সংক্ষিপ্ত বা দীর্ঘ আকারে ঘটতে পারে।

সংক্ষিপ্ত IVF প্রোটোকল প্রায় চার সপ্তাহ স্থায়ী হয়। দীর্ঘ স্কিম অনুযায়ী নিষিক্তকরণ একটি সম্পূর্ণ কৃত্রিম হরমোন পটভূমি তৈরি জড়িত। তাই, কিছুক্ষণের জন্য, আসলে রোগীর সাথে পরিচয় হয়একটি কৃত্রিম মেনোপজ, যা হরমোন-নির্ভর স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগের অগ্রগতি বন্ধ করে দেয়।

আইভিএফ-এর জন্য একজন মহিলাকে প্রস্তুত করার অংশ হিসাবে, হরমোনের প্রস্তুতিগুলি নির্ধারিত হয়, যার প্রভাবে ডিমগুলি সক্রিয়ভাবে পরিপক্ক হয়। থেরাপির জন্য শরীর কতটা সংবেদনশীল তার উপর নির্ভর করে, এক চক্রে এক থেকে বিশটি কার্যকর ডিম পরিপক্ক হতে পারে।

সব যৌন কোষ সফল নিষিক্তকরণ এবং আরও বিকাশের জন্য পর্যাপ্ত পরিপক্কতায় পৌঁছায় না, তাই কিছু বাতিল করা হয়। খোঁচা দ্বারা একটি মহিলার oocytes এর ডিম্বাশয় থেকে "আউট পান"। এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার সময় একটি আল্ট্রাসাউন্ড সেন্সর সহ একটি বিশেষ সুই ফলিকুলার তরল সংগ্রহ করতে ব্যবহৃত হয়। তরলের সাথে ডিমগুলো টেস্ট টিউবে প্রবেশ করে।

ক্লাসিক আইভিএফ এমন একটি পরিবেশে স্ব-নিষিক্তকরণ জড়িত যা যতটা সম্ভব প্রাকৃতিক অবস্থার কাছাকাছি। পরিস্থিতির একটি অনুকূল সেটের সাথে, ফলস্বরূপ কয়েকটি উচ্চ-মানের (সবচেয়ে কার্যকর) ভ্রূণ আবার নারীদেহে রোপণ করা হয়। পদ্ধতিটিকে ভ্রূণ স্থানান্তর বলা হয়। যখন গর্ভাবস্থা ঘটে, তখন সবকিছু স্বাভাবিকভাবেই ঘটে।

উদ্দীপনা কেন?

প্রাকৃতিক চক্রে IVF-এর পর্যালোচনা প্রায়ই ইঙ্গিত দেয় যে এটি মহিলাদের স্বাস্থ্যের জন্য কৃত্রিম গর্ভধারণের একটি কম আঘাতমূলক পদ্ধতি, কারণ শক্তিশালী হরমোন থেরাপি বাদ দেওয়া যেতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, হরমোনের ওষুধের একটি কোর্স নির্ধারণ করে একজন মহিলার প্রস্তুতি প্রোটোকলের একটি বাধ্যতামূলক পদক্ষেপ।কৃত্রিম প্রজনন।

প্রটোকলে অংশগ্রহণের জন্য একজন মহিলার কোন চিকিৎসা প্রস্তুতি কেন আছে? আইভিএফ-এর ইঙ্গিতগুলির তালিকায় স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ এবং শরীরের অন্যান্য রোগগত অবস্থা রয়েছে যা ডিম্বস্ফোটনের সূচনাকে বাধা দেয়, যার মানে গর্ভাবস্থাও অসম্ভব। কিন্তু উদ্দীপনা সঞ্চালিত হয় এমনকি যদি ডিম বিকশিত হয়।

এটি প্রয়োজনীয় যে উর্বরতা ডাক্তারের ডিমের একটি পছন্দ আছে, এবং ভবিষ্যতে - ভ্রূণ। জৈবিক উপাদানের "গুণমান" (কার্যক্ষমতা) নির্ধারণ করে যে পদ্ধতির পরে গর্ভাবস্থা ঘটে কিনা। একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু শিকড় নাও পারে বা ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে না, যাতে বিকাশ বন্ধ হয়ে যায়। তাই পদ্ধতির কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য একজন মহিলাকে IVF-এর জন্য প্রস্তুত করার জন্য হরমোনের উদ্দীপনা প্রয়োজন৷

আইভিএফ প্রাকৃতিক চক্রে

IVF একটি প্রাকৃতিক চক্রে উদ্দীপনা ছাড়া বা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস ভলিউমে উদ্দীপনা সহ বাহিত হয়। মহিলা দেহের কার্যকারিতায় চিকিৎসার হস্তক্ষেপের অনুপস্থিতিতে, প্রতিটি মাসিক চক্রের ফলিকলের একটির বৃদ্ধি LH এবং FSH হরমোন দ্বারা সরবরাহ করা হয়, যা পিটুইটারি গ্রন্থিতে উত্পাদিত হয় এবং রক্তে নির্গত হয়। সবচেয়ে সম্পূর্ণ follicle এই "হরমোন নিঃসরণ" প্রতিক্রিয়া. ভবিষ্যতে, ডিম তাতে বড় হয় এবং পরিপক্ক হয়।

ওসাইট যখন প্রয়োজনীয় আকারে পৌঁছায়, তখন মস্তিষ্ক ডিম্বাশয়ে LH এর একটি বড় ডোজ পাঠায়। ফলস্বরূপ, ডিম অবশেষে পরিপক্ক হয়, ফলিকলের প্রাচীর থেকে বিচ্ছিন্ন হয়,ঝিল্লি ফেটে যায় - ডিম্বস্ফোটন। এর আগে, প্রজনন বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই একটি ডিম গ্রহণ করতে হবে এবং ডিম্বস্ফোটন বন্ধ করতে হবে। এই ক্ষেত্রে, মুহূর্তটি সঠিকভাবে নির্ধারণ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ, কারণ একটি অপরিপক্ক ডিম নিষিক্তকরণের জন্য অনুপযুক্ত হবে। আধুনিক ওষুধ বিশেষ মাধ্যম ব্যবহার করে যা অপরিণত ওসাইটকে সঠিকভাবে পরিপক্ক হতে দেয় এবং নিষিক্তকরণের জন্য উপযুক্ত হয়।

EC তে IVF এর জন্য প্রধান ইঙ্গিত

প্রক্রিয়াটি শুধুমাত্র সেই সব মহিলাদের জন্য করা হয় যারা ডিম্বস্ফোটনের স্বাভাবিক ক্ষমতা ধরে রেখেছেন। পদ্ধতির সর্বাধিক কার্যকারিতা 18-35 বছর বয়সী মহিলাদের জন্য পরিলক্ষিত হয়। বাধ্যতামূলক শর্ত হল মাসিক চক্রের নিয়মিততা, ডিম্বস্ফোটন, আল্ট্রাসাউন্ড এবং হরমোন গবেষণা দ্বারা নিশ্চিত করা। একই সময়ে, বছরের বিভিন্ন চক্রে ডিম্বস্ফোটনের অনুপস্থিতি এবং দুটি ডিমের পরিপক্কতা (একটির পরিবর্তে) আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হয়৷

আইভিএফ প্রাকৃতিক চক্রে এমন মহিলাদের জন্য নির্দেশিত হতে পারে যারা পুরুষের কারণে গর্ভবতী হতে পারে না, আগে থ্রম্বোইম্বোলিজম বা ক্যান্সারে ভুগছে, ডিম্বাশয়ের হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোমের ঝুঁকিতে রয়েছে, অত্যধিক হরমোনের চাপ এড়াতে চায়, দুর্বল হরমোনের উদ্দীপনায় শরীরের প্রতিক্রিয়া, অগ্ন্যাশয় এবং যকৃতের রোগে ভুগছেন।

সম্ভাব্য অসুবিধা এবং অসুবিধা

প্রাকৃতিক চক্রে IVF বলতে কী বোঝায়? এটি একই কৃত্রিম প্রজনন পদ্ধতি, শুধুমাত্র শক্তিশালী হরমোন থেরাপির প্রয়োজন ছাড়াই যা বিপুল সংখ্যক ডিমের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে।

তবুওপদ্ধতিটিকে স্বাস্থ্যের জন্য আরও প্রাকৃতিক এবং নিরাপদ বলে মনে করা হয়, প্রজনন বিশেষজ্ঞরা ডিমের পরিপক্কতা, এলএইচ হরমোন উত্পাদনের শীর্ষ, চূড়ান্ত পাকা এবং ডিম্বস্ফোটনের খুব মুহুর্ত নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না। ফলস্বরূপ, অনেক অসুবিধা দেখা দিতে পারে।

প্রাকৃতিক চক্রে IVF-এর পর্যালোচনায়, আপনি কঠিন পরিস্থিতির বিভিন্ন উদাহরণ খুঁজে পেতে পারেন যা প্রক্রিয়াটির অকার্যকরতার দিকে পরিচালিত করে। খোঁচা দেওয়ার সময়, ডাক্তাররা ডিম ছাড়াই ফলিকুলার তরল গ্রহণ করতে পারেন যদি oocyte পুরোপুরি পরিপক্ক না হয় এবং প্রাচীর থেকে সরে যাওয়ার সময় না থাকে।

প্যাংচারের ফলে প্রাপ্ত ডিম অপর্যাপ্ত পরিপক্কতা বা অবক্ষয়ের কারণে পদ্ধতির জন্য অনুপযুক্ত হতে পারে। প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া সব পর্যায়ে নিয়ন্ত্রিত হয় না, তাই এটি বেশ সম্ভব। উপরন্তু, খোঁচা করার সময়, follicle খালি হতে পারে। এর মানে হল যে ডিম্বস্ফোটন ইতিমধ্যে ঘটেছে৷

পরিস্থিতির একটি আদর্শ সেটের অধীনে, ডাক্তাররা শুধুমাত্র একটি oocyte পান, যা নিষিক্ত হয়। হরমোনগুলির সাথে অতিরিক্ত উদ্দীপনার সাথে, পরীক্ষাগারে বা এমনকি একজন মহিলার শরীরে কৃত্রিমভাবে ফলিকলের পরিপক্কতাকে উস্কে দেওয়া বা oocyte খোঁচা না হওয়া পর্যন্ত ডিম্বস্ফোটন স্থগিত করা সম্ভব।

প্রক্রিয়ার ধাপ

আইভিএফ কেমন চলছে? প্রস্তুতির পর্যায়ে, ফলিকলের বিকাশের আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণ করা হয়। পদ্ধতিটি মাসিক চক্রের সপ্তম থেকে অষ্টম দিন পর্যন্ত গতিশীলতায় পুনরাবৃত্তি হয়। পরবর্তীতে, বিশেষ পরীক্ষার স্ট্রিপ, আল্ট্রাসাউন্ড এবং হরমোনাল স্টাডিজ ব্যবহার করে এলএইচ উৎপাদনের শীর্ষস্থান নির্ধারণ করা হয়।

প্রাপ্তির উপর ভিত্তি করেতথ্য, প্রজনন বিশেষজ্ঞ একটি খোঁচা দেওয়ার পরিকল্পনা করেন এবং তার প্রায় দুই দিন আগে, তিনি hCG-এর একটি ইনজেকশন দেওয়ার পরামর্শ দেন যাতে ভ্রূণ প্রতিস্থাপনের সাথে সাথে শরীর দ্বারা গর্ভাবস্থা প্রত্যাখ্যান না হয়। খোঁচার পরে, অংশীদারের শুক্রাণু নেওয়া হয় বা একটি দাতা ব্যবহার করা হয়। ডাক্তার ফলস্বরূপ ভ্রূণটি চাষ করেন এবং বিকাশের দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিনে তিনি এটি জরায়ু গহ্বরে স্থাপন করেন। এই ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার জন্য চিকিৎসা সহায়তার প্রয়োজন নেই৷

EC এ স্বতন্ত্র আইভিএফ প্রোগ্রাম

প্রক্রিয়াটির অদক্ষতা রোধ করতে, প্রজনন বিশেষজ্ঞরা প্রতিটি রোগীর জন্য একটি পৃথক প্রোটোকল স্কিম তৈরি করেন। আইভিএফ-এর জন্য একজন মহিলার প্রস্তুতি শুরু হয় ওষুধ গ্রহণের মাধ্যমে যা ডিমের অকাল বার্ধক্য প্রতিরোধ করে। ফলিকল 14 মিমি আকারে পৌঁছালে এগুলি ইনজেকশন দেওয়া শুরু করে।

HCG প্রস্তুতি চূড়ান্ত পাকার জন্য ব্যবহার করা হয়। ডিম পাংচারের সময় ওষুধের প্রশাসন থেকে গণনা করা হয়। একই সময়ে, প্রজনন ব্যবস্থার ওষুধ দেওয়ার প্রচেষ্টা সবসময় ইতিবাচক ফলাফলের দিকে নিয়ে যায় না। কৃত্রিম প্রজনন স্কিম ব্যবহার করলেই সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণ সম্ভব।

একজন পুরুষকে শুক্রাণু সংগ্রহের জন্য প্রস্তুত করা

একজন মানুষের জন্য একটি পৃথক স্কিম সাধারণত তৈরি করা হয় না। সুপারিশ প্রধানত মহিলাদের দেওয়া হয়. যাইহোক, IVF এর জন্য একজন পুরুষের একটি নির্দিষ্ট প্রস্তুতিও প্রয়োজনীয় (যদিও পত্নী সুস্থ থাকে)। সাফল্যের সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য, আপনাকে অ্যালকোহল, ড্রাগস, ধূমপান, জলের পদ্ধতিগুলি পান করা বন্ধ করতে হবে, যা যৌনাঙ্গে তাপীয় প্রভাবের সাথে যুক্ত। আপনি একটি নিয়মিত যৌন জীবন আছে এবং প্রয়োজনটাইট অন্তর্বাস পরবেন না।

আইভিএফ-এর জন্য একজন মানুষকে প্রস্তুত করার জন্য কিছু ভিটামিন গ্রহণ করা জড়িত যা সেমিনাল ফ্লুইডের গুণমান উন্নত করবে। স্বাভাবিক স্পার্মাটোজেনেসিস নিশ্চিত করতে, গ্রুপ বি-এর ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়৷ ফলিক অ্যাসিড ট্যাবলেট আকারে নেওয়া হয়, যা ডিএনএ এবং আরএনএ সংশ্লেষণে অংশ নেয়৷

প্রাকৃতিক চক্রে IVF এর গুরুত্ব

পর্যালোচনার বিচারে, সম্ভাব্য অসুবিধা সত্ত্বেও, প্রাকৃতিক চক্রে IVF এখনও অনেক গুরুত্বপূর্ণ। মহিলাদের একটি নির্দিষ্ট গোষ্ঠী রয়েছে যাদের জন্য এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে পছন্দের বলে মনে করা হয়। সুতরাং, অল্প বয়সের সংমিশ্রণ এবং টিউবাল বা পুরুষ কারণগুলির সমন্বয়ে জটিলতা বা বন্ধ্যাত্বের উচ্চ ঝুঁকির সাথে, পদ্ধতিটি কার্যকর হতে পারে এবং শরীরের হরমোনের চাপ এড়াতে সাহায্য করতে পারে।

যখন ওভারিয়ান রিজার্ভ ক্ষয় হয়ে যায়, তখন প্রাকৃতিক চক্র প্রক্রিয়া শরীরকে স্বাধীনভাবে স্বাস্থ্যকর এবং শক্তিশালী ফলিকল বেছে নিতে দেয়, যেটিতে একটি জিনগতভাবে সম্পূর্ণ oocyte থাকে। উপরন্তু, হাইপারস্টিমুলেশনের কোন ঝুঁকি নেই। স্ট্যান্ডার্ড প্রোটোকল (অনকোলজি, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে সৌম্য নিওপ্লাজম) এর বিপরীতে থাকলেও EC-তে IVF সফলভাবে করা হয়, যার মধ্যে গুরুতর ওষুধের বোঝা জড়িত।

৪০ বছর পর ইসিতে কৃত্রিম প্রজনন

40 বছর বয়সের পরে, ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ মাত্র 3%, যা প্রাকৃতিক গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা হ্রাসের সাথে থাকে। সরকারী পরিসংখ্যান নিশ্চিত করে যে গর্ভধারণের সংখ্যা স্বাভাবিকভাবে শুরু হয়েছিল41 থেকে 45 বছর বয়সী, মাত্র 5%। ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়ছে কারণ ডিম্বাশয়ে থাকা ডিমগুলি পুরো শরীরের তুলনায় দ্রুত বয়সে চলে যায়।

একজন প্রজনন বিশেষজ্ঞের জন্য, বয়স্ক প্রজনন বয়সে প্রাকৃতিক চক্রে IVF একটি কঠিন কাজ হয়ে দাঁড়ায়। এই স্কিমটিতে হরমোনের ওষুধ প্রত্যাখ্যান বা তাদের ন্যূনতম ব্যবহার জড়িত। পদ্ধতির অসুবিধা হল যে খোঁচা করার ফলে, শুধুমাত্র একটি বা দুটি ডিম পাওয়া যায়, যা এই বয়সে মহিলারা অব্যবহার্য হতে পারে৷

৪০-এর বেশি রোগীর সম্ভাবনা বাড়ায়

ক্লিনিকের সাথে প্রাথমিক যোগাযোগ এবং সতর্কতার সাথে রোগ নির্ণয়ের মাধ্যমে পদ্ধতির সাফল্যের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। যদি ওভারিয়ান রিজার্ভ স্বাভাবিক হয়, তাহলে প্রাকৃতিক চক্রে IVF প্রোটোকল ব্যবহার করা সম্ভব। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে কোনও সহগামী রোগ নেই এবং অংশীদারের একটি উচ্চ মানের স্পার্মোগ্রাম।

যদি প্রয়োজন হয়, আপনি অতিরিক্ত প্রযুক্তির দিকে যেতে পারেন, যথা- প্রি-ইমপ্লান্টেশন ডায়াগনসিস (ভ্রূণের ক্রোমোজোম সেট পরীক্ষা করা হয়) এবং ভ্রূণ হ্যাচিং (কোষকে ইমপ্লান্ট করতে সাহায্য করে)। জরায়ুতে ভ্রূণ স্থানান্তরের পর, গর্ভাবস্থার জন্য চিকিৎসা সহায়তা প্রয়োজন।

IVF পদ্ধতির কার্যকারিতা

প্রাকৃতিক চক্রে অসফল IVF অস্বাভাবিক নয়। পদ্ধতির কার্যকারিতা 2-10%। কৃত্রিম পদ্ধতিগুলি আপনাকে সর্বদা প্রথমবার গর্ভবতী হওয়ার অনুমতি দেয় না, তবে কোনও জটিলতার শতাংশ কম। এই কারণে, EC এ IVF হল একটি পছন্দ যা স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয় এবংরোগীদের বৈশিষ্ট্য। সুতরাং, 40 বছর পর প্রাকৃতিক চক্রে IVF-এর সাথে, সাফল্যের আশা কমই, কিন্তু যদি এটিই বাবা-মা হওয়ার একমাত্র সুযোগ হয়, তবে এটি অবশ্যই চেষ্টা করার মতো।

IVF প্রোটোকলে অংশগ্রহণের খরচ

প্রাকৃতিক চক্রে IVF প্রোটোকল অনেক ক্লিনিক দ্বারা অফার করা হয়। এই পদ্ধতিতে বিশেষজ্ঞদের আগ্রহ বাড়ছে, কারণ পদ্ধতিটি আপনাকে ঝুঁকি কমাতে এবং নিষিক্ত চক্রকে যতটা সম্ভব নিরাপদ করতে দেয়। 2018 সালে IVF এর খরচ কত? উদ্দীপনা সহ কৃত্রিম গর্ভধারণের খরচ 100-150 হাজার রুবেল।

মস্কোতে 2018 সালে IVF-এর খরচ কত? যদি হরমোন উদ্দীপনা চালানোর প্রয়োজন না হয়, তবে পদ্ধতিটির খরচ হবে 70-100 হাজার রুবেল। দাতা কোষ ব্যবহার করার সময়, আপনাকে দাতা উপাদানের খরচ বাদ দিয়ে পিতামাতা হওয়ার সুযোগের জন্য 200 হাজার রুবেল পর্যন্ত অর্থ প্রদান করতে হবে। মোট খরচ 400 হাজার রুবেল পৌঁছাতে পারে৷